颅咽管瘤 治疗颅咽管瘤的方法和技巧有哪些

　　颅咽管瘤是常见的一种肿瘤疾病。虽然说颅咽管瘤常见，但是却有很多人对于颅咽管瘤不了解。因此很多人都不知道颅咽管瘤的症状有哪些，也不知道治疗颅咽管瘤的方法有哪些。不过没关系，今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　颅咽管瘤病因

　　为什么会患上颅咽管瘤呢?对于这一点，相信有很多人都是不知道的。所以，下面小编就来为大家介绍一下颅咽管瘤的病因。

　　1.先天性剩余学说

　　这是被人们比较广泛接受的组织发生学说。在正常情况下，胚胎7～8周颅咽管即逐渐消失，在发育过程中常有上皮细胞小巢遗留，即成为颅咽管瘤的组织来源。因此颅咽管瘤可发生于咽部、蝶窦、鞍内、鞍上及第三脑室，有的可侵入颅后窝。

　　2.鳞状上皮化生学说

　　有学者认为鳞状上皮细胞巢是垂体细胞化生的产物，而不是胚胎残留。另外，还有人观察到垂体腺细胞和鳞状上皮细胞的混合，并且见到二者之间有过度，这一发现也支持化生学说。

　　颅咽管瘤的典型症状

　　1.颅内压增高

　　患上颅咽管瘤的患者在早期的时候会出现颅内压增高的情况。并且主要是因为生长以及视力障碍和神经症状所引起的。

　　如尿崩症、口渴、厌食、闭经，患者也可能伴溢乳和高PRL血症，这是由于下丘脑和(或)垂体柄受压，催乳素抑制因子(PIF)减少所致，发病在青春期前表现为原发闭经、生长障碍，发病在青春期后表现为继发闭经，女性征装退化。

　　20%患生殖器萎缩，伴向心性肥胖，构成肥胖型生殖无能综合征，即弗勒利希综合征(Frohlichsyn-drome)。

　　2.视力视野

　　障碍肿瘤位于鞍上常因直接压迫视神经，视交叉及视束，有70%～80%的病人出现视力、视野障碍，如双颞侧偏盲，部分偏盲或左右不对称的视野缩小。

　　有时因肿瘤向后外侧发展亦可出现同向性偏盲。由于颅内压增高而出现视盘水肿，日久因继发性视神经萎缩而导致失明并非少见。鉴于婴儿时期有轻微视力障碍和小的视野缺损，除非进展到相当严重的程度，很难被人发现。

　　患上颅咽管瘤的儿童通常会出现视力下降或是减退的情况，而且不要是无法引起重视的，只有在阅读时发现视力障碍才会引起重视。

　　3.垂体功能低下

　　主要因肿瘤压迫，特别是鞍内型肿瘤，垂体前叶受压导致生长激素及促性腺激素分泌不足。而出现生长发育障碍，骨骼生长迟缓甚至停止，表现身材矮小，称之为垂体性侏儒。

　　虽已到成年，体形仍如同儿童而貌似成人，病人表现乏力倦怠，少动，食欲减退，皮肤苍白细腻，基础代谢率低下等。至青春期常有生殖器官发育障碍，无第二性征，情欲减退。女性月经失调或停经。

　　4.下丘脑损害的表现

　　由于肿瘤向鞍上发展增大至第i脑室底部，下丘脑受压其结果可出现体温偏低，嗜睡，尿崩症，以及肥胖性生殖无能综合征。

　　尿崩症约有10%为初发症状，表现为多饮多尿，每24h出入量可达数十升，这是视上核、室旁核、下丘脑、垂体后叶受累，导致抗利尿激素产生减少所致。肿瘤致下丘脑或垂体柄损害阻断泌乳激素分泌抑制因子，有时则发生无月经和泌乳过多。

　　颅咽管瘤治疗

　　(1)手术治疗法

　　颅咽管瘤应该怎么治疗?对于颅咽管瘤的治疗，手术治疗法是最为主要的治疗方法，也是首选的治疗方法。手术治疗能够彻底切除肿瘤，解除压迫，挽救视力。专家表示，颅高压明显而又双目失眠的患者可作分流术。

　　艾滋病的全称是“获得性免疫缺陷综合征”，是由人类免疫缺陷病毒引起的一种严重传染病。艾滋病是一种攻击人体免疫系统的疾病，且艾滋病的潜伏期是长的。那么大家知道艾滋病该如何治疗吗，它的防御措施又有哪些呢，下面我们就一起来了解一下。

　　艾滋病病毒(HIV)主要存在于人体的血液、精液、阴道分泌物、乳汁和伤口渗出液中，在唾液、泪液、汗液、尿液和粪便中含量极少，一般不会引起传播。艾滋病病毒侵犯人体的免疫系统，主要攻击人体的一种免疫细胞—CD4+T淋巴细胞。艾滋病病毒是一种很脆弱的病毒，它不能在人体外单独生存，干燥、热、日常使用的消毒剂、家用漂白粉都可将其杀灭，但艾滋病病毒对紫外线不敏感。

　　目前在全世界范围内仍缺乏根治HIV感染的有效药物。现阶段的治疗目标是最大限度和持久的降低病毒载量;获得免疫功能重建和维持免疫功能;提高生活质量;降低HIV相关的发病率和死亡率。本病的治疗强调综合治疗，包括一般治疗、抗病毒治疗、恢复或改善免疫功能的治疗及机会性感染和恶性肿瘤的治疗。

　　1.抗病毒治疗

　　已批准生产的有三大类共14种化学治疗药物。包括5种核苷类逆转录酶抑制剂(NPT1)、3种非核苷类逆转录酶抑制剂(N-NRT1)及6种蛋白酶抑制剂(P1)：齐多夫定(zidovudine，ZDV，AZT)、去羟肌苷、扎西他滨、司他夫定、拉米夫定、奈韦拉平、台拉韦定、依非韦伦、英地那韦、里托那韦、沙奎那韦、fortovase、奈费那韦、amprenavir。

　　(1).核苷类逆转录酶抑制剂

　　此类药物能选择性与HlV逆转录酶结合，并掺入正在延长的DNA链中，使DNA链中止，从而抑制HIV的复制和转录。此类药物包括齐多夫定，常用剂量500 mg/d;双脱氧胞苷，0.75mg，kg/d;双脱氧肌苷200～400mg/d;拉米夫定，150 mg/d和司他夫定，80 mg/d。

　　(2).非核苷类逆转录酶抑制剂

　　其主要作用于HIV逆转录酶的某个位点，使其失去活性，从而抑制HIV复制。由于此类药物不涉及细胞内的磷酸化过程，因而能迅速发挥抗病毒作用，但也易产生耐药株。

　　(3).蛋白酶抑制剂

　　它能通过抑制蛋白酶即阻断HIV复制和成熟过程中所必须的蛋白质合成，从而抑制HIV的复制。此类制剂包括沙奎那韦(~quinavir-)，800 mg/d;英地那韦(indinavir)，1600 mg/d;奈非那韦(nelfinavir·)。2250 mg/d和利托那韦(riton—avir)，200 mg do

　　2.条件致病性感染治疗

　　卡氏肺囊虫病，可用复方新诺明(TMP/SMZ)每日20~100mg/kg，分4次服用;或羟乙基磺酸戊双脒每日4mg/kg，肌肉注射或静脉滴注。上述药物可单用或联合使用。

　　3.肿瘤治疗

　　Kaposi肉瘤可试用α一干扰紊等免疫调节剂，同时采用放射治疗、化学治疗。

　　4.免疫调节剂

　　目前应用的免疫增强剂有白细胞介素-2、胸腺肽、香菇多糖等。亦有用胸腺移植、骨髓移植等治疗。增强免疫治疗常和抗病毒治疗合用。

　　5.联合治疗

　　应用2种逆转录酶抑制剂和1种蛋白酶制剂的三联疗法可取得最佳疗效。

　　目前我国的医疗资源有限，只有部分药物可以应用，特别是免费治疗药品选择方案有限。抗病毒治疗方案是复杂的，应在专家或有经验的医师指导下进行。治疗方案不是绝对的，建议药物配伍应包括两种核苷类药物的至少三联药物，或再加上一种蛋白酶抑制剂或融合抑制剂。两种核苷类药物不能单独用于抗病毒治疗，因其不能有救充分抑制HIV的复制并有可能产生耐药。治疗时机争议较大，要总体评估病毒抑制和药物副反应带来的利弊与得失，总体趋势更加保守。

　　(2)化学治疗法

　　化学治疗法也是治疗颅咽管瘤的方法之一，争先酶素直接注入肿瘤囊内，对囊性肿瘤可有较好疗效。

　　(3)放射治疗法

　　放射治疗法也是治疗颅咽管瘤的方法，主要是作为一种辅助治疗方法，单纯治疗疗效比较差。

　　(4)药物治疗法

　　药物治疗法是颅咽管瘤的治疗方法之一。专家指出，一般药物对肿瘤无直接作用，有垂体功能低下者可行药物替代治疗，如果患者要纠正脑水肿、降低颅内压，可以用20%甘露醇、速尿、地塞米松为主要药物进行治疗。

　　颅咽管瘤术后护理

　　1、心理护理

　　颅咽管瘤多发于儿童及青年，他们的心理承受能力差，一旦被确诊，心理负担很重，易产生恐惧、悲观心理。另外，开颅术具有一定的危险性，病人往往感到不安、害怕和烦躁，影响休息和睡眠，甚至拒绝手术。为此护士要耐心解答病人的各种疑问，解除病人的思想顾虑，并介绍成功病例，树立患者战胜疾病的信心。

　　2、保护视力视野

　　视力视野的评估颅咽管瘤因直接压迫视神经、视交叉及视束，有70～80%的病人出现视力、视野障碍。护士可通过粗测初步了解病人的视力、视野情况，具体方法：让病人平视前方，用手指在上、下、左、右四个方位等距离活动，检查患者视野情况。在病人前方的不同距离(如1m、2m、3m等处)用手指数评估视力，记录后与术后视力进行比较。

　　3、尿崩症护理

　　下丘脑损害的观察颅咽管瘤向鞍上发展增大至第三脑室底部，下丘脑受压，其结果可出现尿崩症、高热、昏迷等症状，以尿崩症多见，记录病人术前3日尿量，为术后观察尿崩症提供数字依据。

　　4、降低颅内

　　对高颅压者应立即给予脱水剂和利尿剂，以降低颅内压，此类患者应尽快做术前准备，行手术治疗。

　　5、糖皮质激素

　　术前有腺垂体功能减退者，应注意补给足量的糖皮质激素，以免出现垂体危象。对其他腺垂体激素可暂不补给，因不少病人于术后腺垂体功能可得到恢复;如术后仍有腺垂体功能减退，应给予相应的治疗。

　　结语：以上就是小编为大家介绍的有关于颅咽管瘤的一些症状以及颅咽管瘤的一些治疗方法。相信大家看完之后对此也是有所了解了。因此，患上颅咽管瘤的时候，一定要及时进行治疗，这样才能抑制病情的加重，不是吗?