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颈椎病 发病越来越年轻化

放大字体  缩小字体 发布日期:2018-04-06 来源:本站原创 作者:游鸿明

  颈椎病大多发生于中老年人。上个世纪80年代颈椎病的发病高峰年龄是55岁,90年代是49岁,而目前颈椎病高发年龄已提前到了39岁,呈现出越来越年轻化的趋势。

  随着社会的进步,工作方式的改变,特别是工作节奏的加快,依赖电脑者由于长期低头伏案工作,长时间保持单一姿势,肌肉韧带疲劳,从而加速了颈、腰椎疾病的发生。颈椎长时间处于屈曲位或某些特定体位,不仅使颈椎间盘内的压力增高,而且也使颈部肌肉长期处于非协调受力状态,颈后部肌肉和韧带易受牵拉劳损,再加上扭转、侧屈过度,更进一步导致损伤,易发生颈椎病。

  正确认识

  1.颈型颈椎病:颈椎病最早期表现以颈部症状为主,故又称局部型颈椎病或颈型颈椎病。表现为:颈部疼痛、酸胀不适,常在清晨或起床时发觉颈部不适,部分病人颈部活动受限或强迫体位,个别病人上肢可有短暂的感觉异常。急性发作时常被俗称“落枕”。此型实际上是各型颈椎病的最初阶段,也是治疗的最有利时机。治疗以非手术疗法为主,经保守治疗大多数病人可以治愈。

  2.神经根型颈椎病:此型最多见,约占50%~60%。由于颈椎退变,致压迫物压迫脊神经根或被动牵拉产生神经根症状。表现为与受累神经一致的神经干性痛或神经丛性痛,肌力减弱,肌肉萎缩,病人表现颈肩痛,前臂桡侧痛,手的桡侧3指痛。

  3.脊髓型颈椎病:约占颈椎病的10%~15%。由于颈椎退变结构压迫脊髓,所以此型症状最严重。表现上肢或下肢麻木无力,精细动作笨拙,后期出现尿频或排尿、排便困难等大小便功能碍障。脊髓型颈椎病,由于疾病自然史将逐渐发展使症状加重,故确诊后应及时手术治疗。脊髓损伤较重且时间长者,手术疗效差。

  积极预防

  坐姿正确:预防颈椎病最重要的是坐姿正确。在坐姿上应保持自然的端坐位,颈肩部放松,保持最舒适自然的姿势,臀部和背部要充分接触椅面,双肩后展,两肩连线与桌缘平行,脊柱正直,两足着地。将桌椅高度调到与自己身高比例合适的最佳状态,使目光平视电脑屏幕,双肩放松。避免头颈部过度前屈或过度后仰,以减轻长时间端坐引起的颈部疲劳。

  抬头望远:每当伏案过久,应抬头向远方眺望半分钟左右。这样既可消除疲劳感,又有利于颈椎的保健。

  睡眠方式:枕头中央应略凹进。枕头不可以过高、过硬或过低,枕头高低以生理位为佳,一般高度以8cm~15cm为宜。习惯侧卧位者,应使枕头与肩同高。颈部应充分接触枕头并保持略后仰,不要悬空。不要躺着看书。不要对着头颈部吹冷风。

  避免损伤:避免和减少急性颈椎损伤,如避免猛抬重物、紧急刹车等。

  防寒防湿:避免午夜、凌晨洗澡时受风寒侵袭。颈椎病患者常与风寒、潮湿等季节气候变化有密切关系。风寒使局部血管收缩,血流速度降低,有碍组织的代谢和血液循环。

  预防感染:积极治疗颈部感染和其他颈部疾病。

  自我保健

  在早期未出现脊髓和神经的不可逆性损害以前,适当进行康复锻炼可改善患者颈部的血液循环,松解粘连和痉挛的软组织,但颈椎病的急性发作期宜制动保护。

  锻炼姿势为两脚分开与肩同宽,两臂自然下垂,全身放松,两眼平视,均匀呼吸,站坐均可。具体动作为:

  左顾右盼:头先向左后向右转动,幅度宜大,以自觉酸胀为好,30次。

  前后点头:头先前再后,前俯时颈项尽量前伸拉长,30次。

  旋肩舒颈:双手置两侧肩部,掌心向下,两臂先由后向前旋转20~30次,再由前向后旋转20~30次。

  摇头晃脑:头向左一前一右一后旋转5次,再反方向旋转5次。

  头手相抗:双手交叉紧贴后颈部,用力顶头颈,头颈则向后用力,互相抵抗5次。

  双手托天:双手上举过头,掌心向上,仰视手背5秒钟。

  运动时一定要注意:动作尽可能慢,颈部肌肉一定要放松,排除杂念,锻炼持之以恒。

  手术治疗

  颈椎病大多数可以通过保健的方式来缓解症状,但如脊髓型颈椎病脊髓受压明显、神经根型颈椎病神经受压明确等,应该接受手术治疗。手术前一定要在正规大医院进行确诊,术前诊断包括X片、核磁共振、椎动脉造影等。当然由于颈椎病治疗损伤颈脊髓的风险较大,也应该在正规大医院接受治疗,以免发生意外。

      儿童癫痫病的治疗注意事项有哪些?癫痫的起病与年龄有密切关系,我国儿童癫痫病的年发病率为151/10万,小儿癫痫病大多数发生于学龄前期,婴幼儿期是癫痫发病的第1个高峰期。75%~80%的癫痫患者起病于18岁以前,50%以上在10岁以内起病,目前我国约70%~80%患者未结束正规诊断与质量,活动性癫痫治疗缺口高达60%,因此对儿童癫痫的防治非常重要,那么儿童癫痫病的治疗注意事项有哪些?

      儿童癫痫病的症状

      1、儿童癫痫病发作前常有先兆症状,如幻觉、黑蒙、畏光、头昏、恶心、耳鸣、疲乏、心慌等,然后出现头痛,头痛多位于前头部(如前额、眼眶、颞部),头顶及后头部少见,亦有涉及整个头部的,一般双侧较单侧为多。

      头痛发作持续时间不一,短者数秒钟,长者达数日,一般多为10分钟至数小时,大多数不超过24小时。

      2、癫痫病发作间隔不等,可每日数次,亦可数日1次,多数是数日或数周发作1次。发作时伴有自主神经紊乱的症状,如恶心、呕吐、心慌、头昏、面部潮红或苍白、出汗、腹痛等。这些症状随头痛发作停止而消失。

      脑电图检查有痫性异常放电,服用抗癫痫药物治疗有效。本型往往易被临床上忽略而误诊为其他类型的头痛。后者的头痛发作前常无先兆症状,而前者严重时甚至有短暂的意识障碍,发作后嗜睡、疲乏、头昏。

      要注意儿童癫痫病的诊断

      1、脑电图、癫痫病诊断最有力的武器就是癫痫脑电图,通过脑电图的诊断可以帮助患者确定详细病情,专业脑电图检查特别在发作进常有癫痫波形,也可有其他类型的癫痫发作史、癫痫家族史和有关的病因史,服用抗癫痫药物可控制发作。

      头痛性癫痫发作为时数秒至数十分钟,发作频率难以精准判断,此时就需要有诊断仪器的帮助,帮助癫痫患者及时诊断,对症治疗。头痛性癫痫伴有恶心、呕吐、眩晕、流涕、流泪、腹痛、意识障碍或恐怖不安等。

      2、全面检查、头痛性癫痫需正规全面检查,因为儿童癫痫患者患者易患高血压,还可合并有其他类型的甚至颅内并发症的头痛。

      我们可以选择专业仪器,确诊头痛的病因可继发另一种病因的头痛,有些头痛如偏头痛、丛集性头痛、癫痫性头痛和癔病性头痛等,完全依赖病史即可作出诊断,而且查体可无异常。

      3、病史咨询、不可以忽略的就是癫痫的病史咨询,了解头痛的起因、病程、发生的时间尤为重要。一旦明确为发作性头痛,如果同时再了解发作的诱因,一定要仔细诊疗,才能有效的治好癫痫病。

      儿童癫痫病的治疗注意事项,相信大家在阅读之后,对癫痫的认识就更进一步了,有了这些认识,就可以在治疗的时候少走一些弯路,能够更好的治疗癫痫病。如果您对于癫痫病还有一些别的问题,或者有别的疑惑,可以点击我们医院的在线专家进行一个详细的了解。

      张小姐在媒体工作,曾多次去口腔科就诊,按单纯的口腔溃疡进行治疗,但疗效欠佳。前几天,张小姐因口腔溃疡复发,再次去医院就诊。医生在详细询问了她的病史后,没有给她开药,却建议她去风湿科看看。经全面检查后,张小姐被诊断为“白塞病”。杨程德表示,白塞病是一种以“溃疡”为主要表现的自身免疫性疾病,而不是一般的口腔溃疡。

      张小姐很纳闷:口腔溃疡怎会和“免疫”扯上关系?白塞病是什么病?能治疗好吗?提醒:白塞病以口腔溃疡为首发症状。

      白塞病是一种全身慢性疾病,多在青壮年时期发病,以复发性口腔溃疡、生殖器溃疡、皮肤和眼部病变为特征。白塞病不是“新病种”,早在公元前,古希腊哲学和医学家希波克拉底就对本病有过描述,但因其发病率不高,大众对其认识甚少。

      流行病学资料表明,大多数白塞病病例集中在东亚、中东、地中海等丝绸之路沿线国家,欧美国家极少。在日本,该病的患病率为10-15/10万,在我国北方,该病患病率不低于14/10万。

      口腔溃疡通常是白塞病的首发症状,与一般的复发性口腔溃疡并无太大区别。溃疡呈多发性(一般为3—5个),常累及软腭和口咽,有剧痛。

      开始为“小结节”,很快发展成米粒至黄豆大小的溃疡,圆形或不规则形,边缘清楚但不整齐,深浅不一,溃疡底部可有浅黄色覆盖物,周围可见红晕。与此同时,80%的白塞病患者合并有生殖器溃疡(男性患者主要发生在阴囊和阴茎部位,女性患者主要发生在阴唇、阴道和子宫颈),一般比口腔溃疡深而大,数目少,疼痛剧,愈合慢。

      除溃疡外,该病还可累及全身各个系统,如眼球(前葡萄膜炎)、关节(50%的患者有关节炎)、神经系统(5%的患者有神经系统病变)、心脏(瓣膜损害、心肌炎、心包炎)、血管(血栓性静脉炎、静脉血栓形成)、胃肠道(消化不良、便秘、胃肠道溃疡)、肾脏(肾小球肾炎、淀粉样变)、皮肤(结节红斑样、痤疮样、丘疹样皮损)等。

      不少患者及基层医生由于脑子里没有白塞病这根“弦”,故很容易把白塞病的口腔溃疡当作普通的口腔溃疡来治,导致患者长期得不到明确诊断、正确治疗,贻误了最佳治疗时机。

      目前,只要在有口腔溃疡的前提下,加上生殖器溃疡、眼部损害(前葡萄膜炎、后葡萄膜炎或视网膜血管炎)、皮肤损害(结节性红斑、假性毛囊炎、丘疹脓疱样皮损、青春期后出现痤疮样结节)及阳性针刺反应(皮内针刺或注射生理盐水24-48小时,注射或针刺部位皮肤形成丘疹或脓疱,直径>2毫米)这四点中的两点,即可诊断为白塞病。

      鉴于白塞病的临床表现较复杂且病情的轻重在个体间差异较大,怀疑自己的口腔溃疡“不寻常”的患者,应及时到医院就诊。

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