
缓慢萎缩性胃炎患者的上消化道症状往往在服药期间可减轻或缓解,但停药后症状又发生。不少患者以为本病不能彻底治好,有的医师也以为要终身彻底治好的确困难。
其原因或许是因为饮食不干净、幽门螺杆菌没有铲除或从头感染,精力紧张,胃肠动力妨碍,十二指肠液反流没纠正,损坏胃黏膜屏障,这些要素致胃黏膜炎症逐步加剧甚或腺体萎缩、肠上皮化生或异型增生,病况加剧。
但临床上有的患者症状与胃黏膜炎症的程度并不符合,症状发生、缓解与炎症程度亦无密切关系。
炎症并不是引起临床症状的仅有原因,很大程度还与胃的动力妨碍和包容性张力、对胃内容物敏感性增加等有关。
所以在医治上除了要铲除幽门螺杆菌,维护胃黏膜,制酸削减H+弥散外,安靖患者心情、调整胃肠动力也显得很重要。
理论上,多潘立酮、西沙必利等胃肠动力药有促胃动力和调整胃肠道括约肌作用,临床上也有必定作用。
但事实上,不少患者用久了也不见效,体虚患者用了会有头晕或腹泻副作用,影响了这部分患者的依从性。
因而,要发挥中医药的优势,以中医的健脾养胃、行气降逆法调整,遵法守方,灵敏加减,结合饮食、起居、精力的调度。
不应以活检病理中的炎症程度轻重作为仅有标准,这样才能够增强患者和医师治好疾病的决心。
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