周围神经病 这个疾病的病因及发病机制

　　周围神经病是什么样的疾病呢，在我们生活中，想必大家对于周围神经病是比较陌生的吧，那么大家知道周围神经病的症状是什么呢，周围神经病能治好吗，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　周围神经是神经、脊神经、自主神经和神经节。周围神经系统疾病是一种疾病，周围神经疾病是指原发于周五神经系统结构或者功能损害的疾病。

　　生理解剖

　　周围神经从功能上分为感觉传入和运动传出两部分。前者由脊神经后根、后根神经节及脑感觉神经组成。

　　周围神经纤维可分为有髓鞘和无髓鞘两种。

　　神经纤维是周围神经结构的基本组成单位，众多神经纤维集合为神经束，若干神经束组成神经干。

　　常见病

　　颅神经疾病，三叉神经痛，特发性面瘫，面肌痉挛，多发性颅神经损伤;脊髓神经疾病：神经病理性痛，多发性神经病、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病、慢性炎症性脱髓鞘性多发性神经病。

　　病因及发病机制

　　病因复杂，可能与营养代谢、药物及中毒、血管炎、肿瘤、遗传、外伤或机械压迫等原因相关。它们选择性地损伤周围神经的不同部位，导致相应的临床表现。在周围神经发病机制中轴索运输系统意义重大。轴索内有纵向成束排列的神经丝和微管，通过横桥连接，从神经元胞体运输神经生长因子和轴索再生所需的多种物质至轴索远端，起营养和代谢作用;也可影响神经元传递信号，增强其代谢活动。轴索对毒物极其敏感，病变时正向运输受累可致轴索远端细胞膜成分及神经递质代谢障碍;逆向运输受累可引起轴索再生障碍。

　　分类

　　由于疾病病因、受累范围及病程不同，周围神经疾病的分类标准尚未统一，单一分类方法很难涵盖所有病种。首先可先分为遗传性和后天获得性，后者按病因又分为营养缺乏和代谢性、中毒性、感染性、免疫相关性炎症、缺血性、机械外伤性等;根据其损害的病理改变，可将其分为主质性神经病和间质性神经病;按照临床病程，可分为急性、亚急性、慢性、复发性和进行性神经病等;按照累及的神经分布形成分为单神经病、多发性单神经病、多发性神经病等;按照症状分为感觉性、运动性、混合性、自主神经性等种类;按照病变的解剖部位分为神经根病、神经丛病和神经干病。

　　临床表现

　　周围神经疾病有许多特定的症状和体征，感觉障碍主要是对感觉异常，感觉异常，疼痛，感觉运动失调;运动障碍，包括运动神经刺激和瘫痪。肌束的肌纤维的刺激症状、抽搐、痉挛等，强度降低和丧失，肌肉萎缩是运动神经麻痹的症状。

　　另外周围神经疾病患者常伴有腱反射减低或消失，自主神经受损常表现为无汗、竖毛障碍及直立性低血压，严重者可出现无泪、无涎、膀胱直肠功能障碍等。

　　诊断

　　病史描述、临床体格检查和必要的辅助检查是诊断周围神经疾病的主要依据。神经传导速度和肌电图检查对周围神经疾病的诊断很有价值百科，可发现亚临床型周围神经病，也是判断预后和疗效的客观指标。

　　周围神经组织活检一般用于临床及其他实验室检查定性困难者，可判断周围神经损伤部位，如轴索、神经膜细胞、间质等。部分周围神经病还可通过病理组织检查明确疾病性质如麻风、淀粉样变性等。

　　如今有很多的人都是近视，他们深受近视的折磨，想要通过一些手段来治疗近视眼，而激光治疗近视眼就是其中一种，那么你知道激光治疗近视眼远离吗？知道激光治疗近视眼危害吗？今天我们就来了解一下激光治疗近视眼利弊。

　　近视眼治疗一直是人们探讨的问题，如今能用激光治疗近视眼也是一个很大的进步，但是很多人又担心激光治疗近视眼会留下后遗症，究竟激光治疗近视眼好不好呢？

　　近视眼激光手术即激光近视手术，它包括激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy，简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK，简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK)，飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。也就是说此项技术截止2014年一共经历了六个发展阶段。激光近视矫治手术自诞生之日起，便成为时尚人物的宠儿。此项技术经历了激光光学角膜切削术(Photo Refractive Keratectomy，简称PRK)、准分子激光原位角膜磨镶术 (Lasik,简称IK)、准分子激光上皮下角膜磨镶术(LASEK，简称EK)、波前像差引导准分子激光手术(Torsion Lasik,简称TK)，飞秒，全飞秒激光六个发展阶段。

　　原理

　　飞秒激光是一种波长1053nm的神奇之光，它的种种优势已经成功应用于各个领域，眼科手术也不例外。但是，飞秒激光到底是通过什么原理来矫正近视的呢?

　　用飞秒激光手术的原理基本有两个，一个是光传输原理，另一个就是光爆破原理。

　　光传输原理

　　手术前医生将患者的基本信息资料和手术数据输入电脑(包括激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离;角膜瓣的直径、蒂的大小和宽度;激光切削的能量等)。手术中医生操作飞秒激光机，用锥镜将角膜固定，从而保持激光头到角膜组织中激光聚焦点的精确距离。

　　激光聚焦的深度，也就是锥镜镜片底部到激光聚焦点的距离，飞秒激光机按照医生设定的模式传输激光脉冲，在角膜上进行各种靶向切削。简要地说，飞秒激光的光传输原理给我们印象最深的是光传输的精确定向性和精确定位性。

　　光爆破原理

　　激光脉冲聚焦到角膜组织中，产生光爆破;每一个脉冲的光爆破，产生一个微离子，每一个微离子，蒸发大约1微米的角膜组织;蒸发角膜组织产生扩展的水泡和CO2气泡，水泡和气泡被角膜组织吸收，角膜组织因此被分离。电脑控制的光学传输系统产生成千上万的激光脉冲，成千上万的激光脉冲按照密集的等宽度等间距的篱笆墙式的光栅模式，在同一深度聚焦，产生光爆破，在角膜组织中形成一层微小直径的气泡，使角膜组织分离，形成相应的分离面，也就是飞秒激光的切削面。LASIK手术中制作角膜瓣就是运用的这种切削模式形成水平的分离面和垂直面。激光脉冲还可以在角膜组织中进行任何角度和任何范围的堆砌聚焦，形成角度不同，范围不同的组织分离，所以，飞秒激光可以在角膜移植手术和lasik手术中对角膜进行片状切削，制作精美的植片和角膜瓣;也可以在角膜基质环植入手术中对角膜进行点状雕琢，制作隧道。

　　激光治疗近视眼的危害

　　近视眼是人们最为无奈的事情，因为许多人都会由于不同原因导致近视眼，但是许多人一旦患有近视眼就会选择激光治疗近视眼。其实，激光治疗近视眼对身体是有危害的。

　　激光治疗近视眼的三大危害之一

　　近视眼治理手术是对眼球角膜去切削，改变角膜屈率和厚度，从而使光线的焦点准确地落到视网膜上。但是生物本身的再生效果具有不可阻挡性，尽管角膜再生的这一过程相对慢，通常2～3年，那时就像人的表皮被割掉一块后，又慢慢长起来，但眼角膜也不再平整光泽，成了一面哈哈镜，这时间看到的东西也是变形的，导致眼胀、疲惫、头痛等不舒适症状用处。

　　总之，周围神经疾病的定位诊断根据上述症状、体征和辅助检查的改变并不难，而病因诊断则要结合病史、病程的发展、症状体征和检查结果综合判断，任何一项单独的辅助检查都不能作为诊断的金标准。

　　康复治疗

　　目前认为周围神经病引发的肢体运动障碍(肌肉萎缩，肌束震颤，痉挛等)的患者经过正规的康复训练可以明显减少或减轻后遗症，有人把康复看得特别简单，甚至把其等同于“锻炼”，急于求成，常常事倍功半，且导致关节肌肉损伤、骨折、肩部和髋部疼痛、痉挛加重、异常痉挛模式和异常步态，以及足下垂、内翻等问题，即“误用综合征”。

　　不适当的肌力训练可以加重痉挛，适当的康复训练可以使这种痉挛得到缓解，从而使肢体运动趋于协调。一旦使用了错误的训练方法，如用患侧的手反复练习用力抓握，则会强化患侧上肢的屈肌协同，使得负责关节屈曲的肌肉痉挛加重，造成屈肘、屈腕旋前、屈指畸形，使得手功能恢复更加困难。

　　其实，周围神经病不仅仅是肌肉无力的问题，肌肉收缩的不协调也是导致运动功能障碍的重要原因。因此，不能误以为康复训练就是力量训练。

　　在对肌肉萎缩患者运动功能障碍的康复治疗中，传统的理念和方法只是偏重于恢复患者的肌力，忽视了对患者的关节活动度、肌张力及拮抗之间协调性的康复治疗，即使患者肌力恢复正常，变可能遗留下异常运动模式，从而妨碍其日常生活和活动能力的提高。

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于周围神经病都是有了一个比较全面的了解了吧，周围神经病在我们生活中还是比较少见的情况，希望上面的文章能够帮助到大家哦，祝患者早日康复哦。