痔疮便血 痔疮便血的原因应该怎样诊断

　　长时间便秘大便排出等原因导致便血，也有人会觉得是痔疮便血。首先要搞清楚的是出血原因，然后在了解如何治疗。平时的时候可以做一做检查以防痔疮的发生，下面小编将要为大家介绍一下有关痔疮便血的原因及出血部位检查方法有哪些。

　　痔疮是人体直肠末端黏膜下和皮肤下静脉丛发生扩张过曲所形成的柔软静脉团块。很多痔疮患者都会出现便血的情况，反复多次的出血，容易使体内丢失大量的铁，引起缺铁性贫血，因此痔疮便血要及时治疗。

　　痔疮出血的原因为排便时粪便擦破隆起的曲张痔静脉和排便时用力，使血管内压力增高、痔静脉破裂而引起。

　　痔疮便血因素

　　由于受到重力上的压迫，长时间站着或者坐着，就会使得静脉血液受到阻碍，血液回流不畅，易形成瘀血，其次因粪便压迫肛管，导致静脉屈曲扩张。

　　腹压因素：暴饮暴食或者是久蹲于厕，很容易导致腹内压力增加，阻碍了血液的回流。

　　遗传因素：因先天性的遗传，血管内压力渐渐增加，易扩张，形成痔块。

　　职业因素：工作的特殊性，长期站着或者是坐着，都会影响血液的回流，盆腔内血液流动较慢，又因运动不足，就会导致体内的肠蠕动减少，粪便不易下行，养成习惯性的便秘，诱使痔静脉回升。

　　肛门部不清洁：不讲卫生。先从肛门部感染发炎而起，再加上外部的抵抗力不足，容易形成扩张，蔓延速度快，易形成痔块。

　　局部的刺激：过度受冷或者是受凉都会引发便秘、腹泻等不良的症状，很容易刺激肛门，形成痔静脉，出现痔静脉回流不畅，外加肛门部括约肌无力，饮食原因，疲劳过度，引发痔。

　　痔疮便血检查

　　肛门视诊：可清楚地看到痔块大小数目及部位的真实情况。

　　随着生活压力的增大，人们的很多习惯造成引起痔疮。也许有很多患者在还不知道自己已经患有痔疮，以为只是便秘的小原因。下面小编将要告诉大家痔疮是什么样的，痔疮的表现有哪些，让大家清楚了解自己是否已经患有痔疮。

　　痔(俗称痔疮)是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄都可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。在美国，痔的发病率约为5%。

　　痔疮的症状

　　便时出血：特点是无痛，血色鲜红，便时出现。出血量一般不大，但有时也可较大量出血。便后出血自行停止。便秘粪便干硬、饮酒及进食刺激性食物等是出血的诱因。

　　痔块脱出：痔发展到一定程度即能脱出肛门外，痔块由小变大，由可以自行回复变为须用手推回肛门内。

　　疼痛：肛门沉重、疼痛，常与排便不尽感觉同时存在。痔块脱出嵌顿，出现水肿、感染时，局部疼痛剧烈。

　　痛痒：肛门周围痛痒，甚至皮肤湿疹，常使患者极为难受。

　　单纯性内痔无疼痛仅坠胀感，可出血，发展至脱垂，合并血栓形成、嵌顿、感染时才出现疼痛。

　　内痔分为4度：Ⅰ度 排便时出血，便后出血可自行停止，痔不脱出肛门。Ⅱ度 常有便血;排便时脱出肛门，排便后自动还纳。Ⅲ度 痔脱出后需手辅助还纳;Ⅳ度 痔长期在肛门外，不能还纳。

　　其中，Ⅱ度以上的内痔多形成混合痔，表现为内痔和外痔的症状同时存在，可出现疼痛不适、瘙痒，其中瘙痒常由于痔脱出时有粘性分泌物流出。后三度多成混合痔。

　　外痔平时无特殊症状，发生血栓及炎症时可有肿胀、疼痛。

　　鉴别诊断直肠癌：主要症状为大便习惯改变，可有直肠刺激症状，指诊可及菜花样肿物，结肠镜及活检病理可定性。

　　直肠息肉：儿童多见，多为低位带蒂息肉，呈圆形、实性，活动度好。

　　直肠脱垂：黏膜呈环形，表面光滑，括约肌松弛。

　　痔疮的治疗方法

　　痔疮的形成原因和迁延不愈和饮食有很大的关系，所以饮食调理和纠正不良的饮食习惯是预防及治疗痔疮的重要措施。

　　直肠指诊：主要目的是了解直肠内有无其他病变，特别是除外直肠癌及息肉。

　　肛门镜检查：先观察直肠黏膜有无充血水肿、溃疡肿块等，排除其他直肠疾患后再观察齿线上部有无痔，若有则可见内痔向肛门镜内突出呈暗红色结节，此时应注意其数目大小和部位。

　　痔疮便血诊断

　　消化道高位出血：例如食管下端静脉曲张破裂引起的出血，消化性溃疡出血等，由于血液离开血管后存留在肠腔的时间较长，排出体外时粪便呈柏油状，色黑，或咖啡色，呈浆糊状，大便潜血阳性。

　　消化道低位出血：尤其是结肠、直肠下端出血，血色鲜红且与排便关系密切。

　　肛裂引起的便血：一般量较少且伴有剧烈的疼痛，多见于儿童排便时血液污染肛门周围。

　　直肠和结肠恶变：常发生于成年人中，粪便中带血并混有黏液和脓性分泌物，气味奇臭，伴有便条变细症状。

　　痢疾和慢性肠炎：粪便中带血并伴有黏液，里急后重，大便次数增多，左下腹疼痛。

　　痔疮便血，主要是内痔出血，多在排大便后手纸上有血迹，大便表面带血，肛门滴鲜红色血或喷血，血不与大便混合且常无疼痛。一般发展缓慢，早期可以没有症状或症状轻微，贫血较重时则会出现面色苍白、倦怠乏力、食欲不振、心悸、心率加快和体力活动后气促、水肿等。

　　血液从肛门排出称之为便血。便血的颜色因出血部位不同，出血量的多少及出血速度可有一定差异。胃、食管出血由于经胃酸作用且在肠道存在的时间较长，血红蛋白中的铁与肠内硫化物结合成硫化铁，所以表现为柏油样便;小肠及结肠出血由于不存在上述因素，故多为鲜红色便。由于口腔、鼻、气管部位的出血吞咽下也会引起便血。

　　结语：现代的快节奏生活饮食不规律，作息不规律，是导致痔疮的重大原因。上班族平时要养成多吃水果，定期排便的习惯，可以在工作的时候泡一些绿茶，少喝咖啡。夜晚不要暴饮暴食增加肠胃负担，引起消化功能障碍低等原因都会导致痔疮便血。