便秘个性化治疗的方案

　　治疗便秘医生可以根据病人的具体情况具体分析，做到消除病灶的效果，推出个性化治疗方法。　　

　　1、制定方案的总则

　　总则

　　急则治疗标，缓者治疗本。

　　线路

　　遵循便秘的中西医结合诊治流程。

　　预期

　　治法要有效，对身体无损或短时间少损，费用低廉。

　　2、递减式用药方法

　　治疗便秘要忌草率，不进行细致的辩证和辩病，便予以大黄，番泻叶泻之，往往后患无穷。二忌一方到底，一方有效便长期服用，不仅可产生不良反应，也可使患者产生赖药性。

　　正确的治疗方法是治疗应从最大有效剂量开始，使病人用药后可保持每日排便1次，治疗一定疗程后药味剂量要递减至维持量，再治疗一定疗程递减至停药。

　　3、认知治疗

　　认知治疗就是心理治疗，要向患者介绍便秘的科普知识，使其了解便秘并能正确的对待，树立战胜疾病的信心，要有群体性的交流，避免孤独。

　　4、排便训练

　　建立良好的排便习惯，只有晨起(直立反射)和早餐后(胃肠反射)的排便才是生理性排便，每次排便时间不能太长，改掉临厕时读书看报的不良习惯。便秘患者可在生理性排便时间内，临厕前应用开塞露，通便栓剂或生理盐水灌肠，进行定时排便训练，重建生理性排便习惯。

　　5、膳食调理，运动和饮水

　　增加膳食纤维，进行膳食搭配调理，跳跃运动，每日饮水要3000ML，晨起一杯冷开水，都有助于胃肠蠕动。

　　6、重视灌肠治疗

　　灌肠治疗类似“开闸放水”，引导流通，较为符合大肠生理特性。有三大处益处：药物直达病灶，稀释粪块，诱发排便。

　　随着现代生活节奏的加快、饮食结构的精细以及工作压力增加等因素，便秘的发生率越来越高。预防和治疗便秘的科学方法已成为人们日益关心的话题。其实便秘并没有想象的那么难以克服，关键要正确认识和掌握便秘的相关知识，从而因人而宜地去战胜它。

　　那么什么是便秘呢?便秘其实是一个症状，确切地说，便秘是指便次太少，或排便不畅、费力、困难、粪便干结且量少。每日便次1-2次或2-3日排便一次，如果没有什么不舒服的感觉，一般都属于正常。然而排便<3次/周，或者每日排便可多次，但排便困难，排便时间每次可长达30分钟以上，粪便硬如羊粪，且数量极少，这些人就属于便秘了。

　　便秘有哪些危害呢?日常生活中，有相当部分人认为便秘只不过是大便难解，对身体没有什么大的影响。殊不知，便秘对身体健康的危害是很大的。因便秘时排便用力，导致急性心肌梗塞、急性心脏停搏的突然发生，在临床急诊中可谓屡见不鲜。便秘可以引起或加重痔疮、肛裂、肛门感染、直肠脱垂等肛门直肠疾病。长期便秘的人还会使身体出现中毒症状，如头晕乏力、精神淡漠、口苦、心烦易躁等症。所以便秘不容轻视。

　　哪些原因可引起便秘呢?

　　第一、饮食过少、过精过细

　　食物中的纤维素和水份不足，对肠道不能形成一定量的刺激，肠蠕动缓慢，不能及时将食物残渣推向直肠，在肠内停留时间延长，水份过多吸收而使粪便干燥。不能形成足够的压力去刺激神经感受细胞产生排便反射而引起便秘。

　　第二、排便动力不足

　　年老体弱、久病卧床等，可因膈肌、腹肌、肛门括约肌收缩力减弱，腹压降低而使排便动力不足，使粪便排不干净，粪块残留，发生便秘。

　　第三、拖延大便时间

　　一些人把大便当作无关紧要，可早可迟的事，忽视定时排便的习惯。拖延了大便时间，使已到了直肠的粪便返回到结肠。这都可能使直肠壁上的神经细胞对粪便进入直肠后产生的压力感受反应变迟钝，使粪便在直肠内停留时间延长而不引起排便感觉，形成习惯性便秘。

　　第四、排便通路受阻

　　大肠病变、某些药物以及精神因素等都可形成便秘。

　　如何预防和治疗便秘呢?

　　第一，建立良好的饮食习惯

　　适当食用含纤维素多的蔬菜。这里我们特别强调要多喝水，水是一种很好的缓泻剂，其实很多习惯性便秘可以通过经常的大量饮水得以纠正。

　　第二，建立良好的排便习惯

　　定时排便。这里的“定时”是指两个方面：一是每天尽量固定一个时间排便，或早上，或晚上，可以根据自己的工作生活节奏来定。另一个定时就是指在一定的时间内排完便，有些人在马桶上一坐就是半天，看报纸、抽烟等时间很长，这其实是很容易加重便秘的，一般我们强调排便时间不能超过一刻钟，这是养成良好排便习惯的重要环节。再就是尽量不要屏住便意，如不愿上外面不干净的厕所而长时间的忍便，也很容易形成便秘。

　　第三，养成良好的生活规律

　　生活节奏要有规律，衣食住行尽量科学规律，这对预防便秘很重要。比如睡眠不好，长时间坐着工作，运动不足，或工作压力大，经常精神紧张，都是招来便秘的“元凶”之一。

　　我们通常将便秘分为“习惯性便秘”和“顽固性便秘”两种，便秘在普通人群中的发生率高达20%左右，这其中约16%为习惯性便秘，是可以通过科学的办法很快就纠正过来的。但如果不能及时纠正，就会造成“恶性循环”而步入顽固性便秘的行列。

　　谈到这里我们可以说，尽管便秘的危害很大，但大多数便秘其实是完全可以通过自己的努力去预防和克服的。只要大家注意日常生活的科学调节，保持轻松的心情和规律的生活，便秘将远离我们。

　　我们生活中有许多人都是油性皮肤，脸部分泌的油脂非常的多，那么大家知道面部脂溢性皮炎吗，面部脂溢性皮炎怎么治疗呢，神经性皮炎怎么治疗呢，激素依赖性皮炎怎么办呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　在我们皮肤性的疾病中，我们常常会听到这样的一个名词，就是脂溢性皮炎，那么大家知道什么是脂溢性皮炎吗?

　　但如果仔细观察就会发现，所谓的脂溢性皮炎往往表现为皮肤敏感，薄，易过敏，反复发作;很多人去了多家医院后仍然难以治愈;其实，这多数是对于病情的误解所致。

　　病情诊断

　　真正的脂溢性皮炎，多发生于头皮，表现为头皮屑增多，或者头皮毛囊炎，甚至流出等;也会发生于面部，但多数在鼻唇沟，表现为局部区域的发红，脱皮，油脂增多;

　　脂溢性皮炎并不会出现什么比较严重难以处理的过敏状况，其实，在现代许多诊断为脂溢性皮炎的皮肤病，大多是激素依赖性皮炎。

　　激素依赖性皮炎是皮肤科的新病种，是由于使用激素药膏，或者含激素的化妆品导致的，是药源性疾病;

　　此慨念迅速被医学界所接受，人们才开始慢慢把激素依赖性皮炎与脂溢性皮炎区分开;当然，一些皮肤科老专家比较“顽固”，仍然是老观点，这是错误的。

　　病情鉴别

　　激素依赖性皮炎的病变区域，与人体使用化妆品的习惯有关，多数在面颊部，部分会波及到下巴;

　　其实真正的面部的脂溢性皮炎常常是发生在我们的鼻子两侧，以及鼻唇沟的地方，还有会出现在我们的头皮上，和激素依赖性皮炎比起来属于两回事，

　　对于单纯的脂溢性皮炎，治疗可以用硫黄膏，或者复方黄柏液，治疗以吃中药调理;这个病虽然顽固，但一般表现都比较轻，多无须治疗;

　　对于面部反复过敏，遇热即发红发痒发烫的激素依赖性皮炎，治疗则比较麻烦;

　　面部皮肤皮脂腺分泌皮脂是一种正常生理现象，但如果皮脂腺分泌功能亢进，皮脂排出过多，在皮肤上堆积，在堆积处出现慢性皮肤炎症，则称为面部脂溢性皮炎。

　　面部脂溢性皮炎多见于青壮年，初发皮疹为红色丘疹或斑片，互相融合，上面覆有油腻状鳞屑或黄痂。

　　眉、鼻翼、耳后见灰白色鳞屑或黄痂，基底潮红，躯干部位不规则黄红色或淡红色斑片，复以糠秕状鳞屑，严重者发展至全身而成红皮症，有时因搔抓，继发感染毛囊炎、疖肿、淋巴结炎。

　　面部脂溢性皮炎症状

　　1、面部症状

　　面部典型损害为暗黄红丘疹或斑片，边缘清楚，表面被覆油腻性鳞屑或痂皮，伴有不同程度的瘙痒。

　　由于皮脂分泌增多和化学成分的改变，使原存在于皮肤上的正常菌群，如卵圆形糠疹芽孢菌等大量生长繁殖侵犯皮肤所致，另外，大量增多的皮脂，通过原来存在于皮肤上的非致病微生物起作用，分解出游离脂肪酸，刺激皮肤引起炎症。

　　2、出现不同程度的瘙痒

　　症状为不同程度的瘙痒。

　　3、婴儿脂溢性皮炎

　　常发生在生后第1个月，皮损多在头皮、额部、眉间及双颊部，为溢出性红色斑片，上有黄痂。

　　4、成人一般脂溢性皮炎表现

　　油性也有是干性或者混合性，瘙痒。脱屑等皮肤表面症状表现，红斑较明显。

　　5、症状分布

　　面部脂溢性皮炎症状的主要表现是皮损多见于鼻唇沟、鼻翼以及眉弓等处，出现淡红色斑片，并且覆有黄色鳞屑。一般面部脂溢性皮炎症状好发于皮脂腺旺盛，比较肥胖的人群中。

　　6、急性期

　　真皮浅层血管周围稀疏至中等密度淋巴细胞、组织细胞浸润，间有少许嗜中性白细胞;浅层血管明显扩张，真皮乳头水肿;轻度灶性海绵水肿不发展成表皮内水疱;在毛囊口可见鳞屑结痂，其中常可见较多嗜中性白细胞及其碎核。