白血病传染吗 带你正确认识白血病

　　在日常生活中，白血病是我们经常听说的疾病，这是一种对身体伤害非常大的病症，很多人对这种疾病都是退避三舍。那么白血病传染吗，白血病的发病原因是什么呢，白血病患者应该接受怎样的治疗呢?下面我们就一起来了解一下。

　　所谓白血病也就是血癌，虽然是一种造血组织的恶性疾病，但是白血病的治疗可以通过化疗、放疗、骨髓或外周血干细胞移植，也可以使半数以上的患者延长生命，少数患者还是能够治愈的。

　　对于白血病的治疗，目前主要是造血干细胞移植、联合化疗。由于造血干细胞移植一直受到配型和费用方面的制约，目前用得最多的是联合化疗。很多病人白血病的治疗效果非常好，有的白血病患者，经过治疗后，将近20年以来病人的各方面情况都非常好，没有任何症状;还有很多白血病患者经过治疗后，已经存活了一二十年，而且结婚生子，生活和正常人一样。

　　每当看到带着口罩，将头发剃光的那些白血病患者，就会不由得让人们退避三舍，生怕在接触他们的过程中，同样会感染这种疾病，而迎来死神。

　　的确，白血病是目前医学还未攻克的顽疾，很多白血病患者会因治疗无效而死亡。但是白血病的形成很可能与病毒感染、电离辐射、长期接触某些化学药物、遗传等因素有关，但它并不是传染病，可以肯定地说，不会因为接触白血病患者而被感染。通过实践证明，那些常常与白血病患者密切接触的医生、护士，他们的白血病发病率并不比普通人群高。

　　而且，世界上任何一个国家都从未将白血病列为传染病，任何医院在收治白血病患者时也未采取隔离措施，而且在血液科病房收治不同的血液病患者，其中有很多的白血病患者，他们长期生活在一起，包括陪床的家属，也从没有发现有相互传染白血病的情况发生。

　　所以，曾经接触过白血病患者的人，认为白血病会传染，如果是这样的话，请放宽心，切勿为此庸人自扰。

　　病因

　　1.病毒因素

　　RNA病毒在鼠、猫、鸡和牛等动物的致白血病作用已经肯定，这类病毒所致的白血病多属于T细胞型。

　　2.化学因素

　　一些化学物质有致白血病的作用。接触苯及其衍生物的人群白血病发生率高于一般人群。亦有亚硝胺类物质、保泰松及其衍生物、氯霉素等诱发白血病的报道。某些抗肿瘤细胞毒药物，如氮芥、环磷酰胺、甲基苄肼、VP16、VM26等都有致白血病作用。

　　3.放射因素

　　有证据显示，各种电离辐射可以引起人类白血病。白血病的发生取决于人体吸收辐射的剂量，整个身体或部分躯体受到中等剂量或大剂量辐射后都可诱发白血病。小剂量辐射能否引起白血病仍不确定。经常接触放射线物质(如钴-60)者白血病发病率明显增加。大剂量放射线诊断和治疗可使白血病发生率增高。

　　4.遗传因素

　　有染色体畸变的人群白血病发病率高于正常人。

　　治疗

　　由于白血病分型和预后分层复杂，因此没有千篇一律的治疗方法，需要结合细致的分型和预后分层制定治疗方案。目前主要有下列几类治疗方法：化学治疗﹑放射治疗﹑靶向治疗、免疫治疗、干细胞移植等。通过合理的综合性治疗，白血病预后得到极大的改观，相当多的患者可以获得治愈或者长期稳定，白血病是“不治之症”的时代过去了。

　　1.AML治疗

　　通常需要首先进行联合化疗，即所谓“诱导化疗”，常用DA(3+7)方案。诱导治疗后，如果获得缓解，进一步可以根据预后分层安排继续强化巩固化疗或者进入干细胞移植程序。巩固治疗后，目前通常不进行维持治疗，可以停药观察，定期随诊。

　　白细胞介素，相信知道的人是非常少的，甚至大多数人都是每天听说过的。因此需要人都会问，白细胞介素是什么，白细胞介素的作用有哪些。既然有人问了，那今天小编就来为大家解答一下吧。想知道的朋友就来看一下吧。

　　白细胞介素概述

　　白细胞介素是什么呢?其实白细胞介素是由多种细胞作用所产并且作用于多种细胞的一类细胞因子。而且，因为最初是由白细胞产生并且又在白细胞间发挥作用，因此而称之为白细胞介素。

　　最初指由白细胞产生又在白细胞间起调节作用的细胞因子，现指一类分子结构和生物学功能已基本明确，具有重要调节作用而统一命名的细胞因子，它和血细胞生长因子同属细胞因子。

　　两者相互协调，相互作用，共同完成造血和免疫调节功能。白细胞介素在传递信息，激活与调节免疫细胞，介导T、B细胞活化、增殖与分化及在炎症反应中起重要作用。

　　白细胞介素interleukin 缩写为IL，功能关系免疫反应的表达和调节，这种调节有来源于淋巴细胞或巨噬细胞等的许多因子参与。

　　来源于淋巴细胞的有淋巴细胞活素，来源于巨噬细胞的总称为monokine，其中的各个因子的生物活性各有不同(例如巨噬细胞活化，促进T细胞繁殖等)，因子自身的物理化学性质多不清楚。

　　在对免疫应答的研究过程中，在丝裂原刺激的细胞培养上清中发现了许多具有生物活性的分子，研究者各以自己测得的活性进行命名，十几年报道了近百种因子。后来借助分子生物学技术进行比较研究发现，以往许多以生物活性命名的因子实际上是具有多效性的同一物质。

　　白细胞介素作用

　　以上我们也是知道了什么是白细胞介素，那白细胞介素的作用有哪些呢?下面我们就一起来看一下。

　　白细胞介素1功能

　　局部低浓度时协同刺激APC和T细胞活化，促进B细胞增殖和分泌抗体，进行人体免疫调节。大量产生时有内分泌效应：诱导肝脏急性期蛋白合成，引起发热和恶病质。

　　白细胞介素2功能

　　(1)白细胞介素2具有刺激并自然杀伤(NK)细胞的增值与活化，从而增强其活性。

　　(2)诱导细胞毒性淋巴细胞，增强其溶细胞活性。

　　(3)诱导淋巴因子活化杀伤(LAK)细胞。LAK细胞具有广谱的抗肿瘤活性，可以溶解多种肿瘤细胞。IL-2不仅是产生LAK细胞的必需淋.巴因子，而且在它的存在下还能维持LAK细胞的增殖和长期生长，因此，在临床抗肿瘤治疗时往往把IL-2和IAK细胞同时给予，这就是恶性肿瘤的过继免疫性治疗(adoptive immune therapy，AIT)。

　　(4)刺激肿瘤浸润淋巴细胞(TIL)的增生并增强其活性。动物实验证明，TIL较LAK细胞的抗肿瘤活性高50～100倍。

　　(5)不仅能促进T细胞增殖，且对细胞有促增殖和促分化作用。

　　白细胞介素3功能

　　其主要作用为促进骨髓中多能造血干细胞的定向分化与增殖，产生各种类型的血细胞。此外IL-3还可调节多种成熟细胞的生长、分化及相关的基因表达，如C-MYC、IL-2RA基因等。

　　白细胞介素4功能

　　主要由Th2细胞、肥大细胞及嗜碱性粒细胞产生(IL-4由抗原或丝裂原刺激的CD4+T细胞产生，活化的肥大细胞亦可产生IL-4。)。

　　能够促B细胞增殖、分化;诱导IgG1 和IgE产生;促进Th0细胞向Th2细胞分化;抑制Th1细胞活化及分泌细胞因子;协同IL-3刺激肥大细胞增殖等。

　　白细胞介素5功能

　　IL-5曾补称为T细胞替代因子(T cell replacing factor，TRF)，后来发现人类的IL-5对B细胞没有明显的刺激作用;其主要功能是刺激嗜酸性粒细胞增殖、分化及活化。

　　IL-5不仅使嗜酸性粒细胞的数量增加，而且能增强其功能。在蠕虫感染和过敏性疾病时出现的嗜酸性粒细胞增多主要是由IL-5引起的。人类IL-5还能促进嗜碱性粒细胞释放组胺和白三烯等炎症介质，从而提高嗜碱性粒细胞的活性。

　　2.M3治疗

　　由于靶向治疗和诱导凋亡治疗的成功，PML-RARα阳性急性早幼粒细胞白血病(M3)成为整个AML中预后最好的类型。越来越多的研究显示，全反式维甲酸联合砷剂治疗可以治愈绝大多数M3患者。治疗需要严格按照疗程进行，后期维持治疗的长短则主要依据融合基因残留情况决定。

　　3.ALL治疗

　　通常先进行诱导化疗，成人与儿童常用方案有差异，但是近年来研究认为，采用儿童方案治疗成人患者结果可能优于传统成人方案。缓解后需要坚持巩固和维持治疗。高危患者有条件可以做干细胞移植。合并Ph1染色体阳性的患者推荐联合酪氨酸激酶抑制剂进行治疗。

　　4.慢性粒细胞白血病治疗

　　慢性期首选酪氨酸激酶抑制剂(如伊马替尼)治疗，建议尽早且足量治疗，延迟使用和使用不规范容易导致耐药。因此，如果决定使用伊马替尼，首先不要拖延，其次一定要坚持长期服用(接近终生)，而且服用期间千万不要擅自减量或者停服，否则容易导致耐药。加速期、急变期通常需要先进行靶向治疗(伊马替尼加量或者使用二代药物)，然后选择机会尽早安排异体移植。

　　5.慢性淋巴细胞治疗

　　早期无症状患者通常无需治疗，晚期则可选用多种化疗方案，例如留可然单药治疗，氟达拉滨、环磷酰胺联合美罗华等化疗。新药苯达莫司汀、抗CD52单抗等也有效。近年来发现BCR通路抑制剂的靶向治疗可能有显著效果。有条件的难治患者可以考虑异体移植治疗。

　　6.中枢神经系统白血病的治疗

　　虽然ALL、AML中的M4、M5等类型常见合并CNSL，但是其他急性白血病也都可以出现。由于常用药物难以透过血脑屏障，因此这些患者通常需要做腰穿鞘注预防和治疗CNSL。部分难治性患者可能需要进行全颅脑脊髓放疗。

　　7.干细胞移植

　　除了少数特殊患者可能会从自体移植中受益，绝大多数白血病患者应该做异体移植。随着移植技术的进步，供者选择、移植风险及远期预后等方面都已经有显著进步，因此，异体移植目前是各种中高危白血病重要的根治性手段。

　　8.新的治疗方法展望

　　虽然移植可以获得较好的生存效果，但是移植物抗宿主病等并发症可能严重影响患者的生活质量。因此，选择性免疫治疗和各种分子靶向治疗是将来治愈白血病的希望，例如肿瘤疫苗、细胞治疗、细胞信号通路调节剂等。

　　结语：其实不管对于什么样的疾病，大家都应该有一个良好的防治措施，白血病也是如此。当然良好的心态也决定了患者能否与疾病抗争到底，因此患者朋友们一定要有一个乐观的精神，积极的配合医生治疗，只有这样才有可能尽快痊愈。