中心静脉压 什么是中心静脉血压

　　什么是中心静脉压呢，在我们生活中想必大家对于中心静脉压还是有一定的了解的吧，那么大家知道中心静脉压是怎么回事吗，中心静脉压正常值是多少呢，下面就让我们一起来了解一下吧。

　　中心静脉压，下腔静脉进入右心房压力，通过下腔静脉和右心房内置管测量，反映右房压，是一种对血流动力学影响的临床观察的主要指标，它是受右心泵血功能、循环血容量及循环系统静脉血管张力三个因素影响身体。

　　测定中心静脉压对了解有效循环血容量和右心功能有重要意义。正常值为0.49-1.18Kpa(6-10cmH2O)。中心静脉压测定适应于各类重症休克、脱水、失血和容量不足，心肺功能不全，各类心血管手术及其他大而复杂手术，大量输血和换血疗法，长期静脉输液、给药和静脉高营养疗法。

　　中心静脉压正常值为4到12毫米汞柱。中心静脉压的大小取决于心脏射血能力和静脉回心血量之间的相互关系。若心脏射血能力强，能将回心的血液及时射到动脉内，中心静脉压则低。反之由于心力衰竭等原因造成的射血能力下降则会导致中心静脉压变高。

　　中心静脉压的大小取决于心脏射血容量和静脉回流的关系。如果心脏有很强的血液的能力，可以返回到心脏的血液及时到动脉，中心静脉压是低。与之相反，由于心脏衰竭等原因造成的射血能力下降会导致高中心静脉压。

　　中心静脉压提示静脉血回流到中心静脉和右心房的情况，但不直接反映血容量，若因为病因不能取得CVP，也可测膈肌下的下腔静脉代替中心静脉压，中心静脉压变化一般较动脉压变化早。

　　若中心静脉压小于0.49kPa，为右心房充盈不足或血容量不足;中心静脉压大于1.47kPa(15cmH2O)时，提示心功能不全、静脉血管床过度收缩或肺循环阻力增高;若CVP超过1.96kPa(20cmH2O)时，则表示存在充血性心力衰竭。

　　中心静脉压组成部分

　　CVP由四部分组成

　　1.右心室充盈压;

　　2.静脉内壁压;

　　3.静脉收缩压和张力;

　　4.静脉毛细血管压。

　　中心静脉压临床意义

　　中心静脉压可作为输液速度和液体体积的指标。

　　容量负荷试验-可作为对CVP较高，但仍有心排出量不足临床表现的病人的治疗参考。

　　如果在20min内快速输入500ml液体，CVP升高不明显，甚至有所下降;

　　同时血压有所上升、心率下降，即表明病人有绝对或相对的容量不足，并且心脏有继续接受大量输液的潜力;反之，输液必须慎重。

　　衣原体是在我们的身体中政策存在的菌群，分布地点广泛，若是占有比例不大，则无需担心，但是如果如果衣原体细菌太多就会导致很多疾病的发生，因此不能掉以轻心。那么衣原体感染的原因有哪些呢，衣原体阳性又是什么，衣原体阳性该怎样治疗呢，怎样才能预防呢下面我们就一起来看看吧。

　　治疗

　　衣原体对作用于细胞壁的药物耐药，如青霉素类、万古霉素、杆菌肽，对于抑制膜蛋白和胞浆蛋白合成药物敏感，如四环素、红霉素等。

　　治疗方案

　　首先四环素类，四环素500mg每日4次，连服7天，或用强力霉素100mg每日2次，连服7日。对四环素禁用或耐受性差的患者，可用含PHMB杀菌成分的液，每日2次，连续7日。 另外近年来新开发的对各领域的感染症广泛使用的新药喹诺酮类，在治疗衣原体方面临床效果较好，其中常用的药物有氧氟沙星(OFIX)，环丙沙星(CPFX)，洛美沙星，利福平治疗效果也较好。

　　治疗中应注意的问题

　　(1)四环素类药物对妊娠妇女有致畸作用，故应禁用。

　　(2)从目前临床观察来看用喹诺酮类药物比应用四环素类药物为好，因为患者多数有淋球菌或其它合并感染。

　　(3)治疗时间2-3周为宜。衣原体繁殖周期为48-72小时，寄生在细胞内，药物渗入细胞内的浓度一般较低。所以治疗时间需要长些。

　　(4)在男女感染后无症状或症状轻微者，可视为带菌者，应接受正规治疗。对患者的性伴要同时治疗。

　　(5)联合用药。

　　患者饮食

　　1.高蛋白

　　宜吃高蛋白有营养的食物，如瘦肉、牛奶等。

　　2.维生素和矿物质

　　宜吃维生素和矿物质含量丰富食物。

　　3.高热量

　　宜吃高热量易消化食物。

　　实验室检查

　　1.衣原体细胞培养

　　对沙眼衣原体敏感的细胞株为McCoy细胞、Hela-229细胞和BHK细胞，最常用的是经放线菌酮处理的单层McCoy细胞，孵育后，用单克隆荧光抗体染色，可迅速诊断，但操作人员一定要熟练，需专业培养。培养法的敏感性为80%-90%，阳性即可确立诊断。

　　中心静脉压适应症

　　1.严重创伤、各类休克及急性循环功能衰竭等危重病人;

　　2.各类大、中手术，尤其是心血管、颅脑和腹部的大手术;

　　3.需长期输液或接受完全肠外营养的病人;

　　4.需接受大量、快速输血补液的病人。

　　中心静脉压禁忌症

　　1、血小板减少或其他凝血机制严重障碍者避免行颈内及锁骨下静脉穿刺，以免操作中误伤动脉引起局部巨大血肿;确有必要进行穿刺，可尝试从颈外静脉穿刺。

　　2、局部皮肤感染者应另选穿刺部位;

　　结语：通过上文的介绍，想必大家对于中心静脉压也是有了一个比较全面的了解了吧，中心静脉压在我们生活中还是比较常见的一种疾病情况哦，我么需要及时的查明原因对症治疗才是比较好的哦。