流脑症状 它有哪些临床具体表现

　　在医学上，流脑也被成为流行性脑脊髓膜炎，这种疾病会给我们的身体带来很大的伤害，如果不及时治疗，将有可能引起更多的疾病。那么你知道流脑有哪些临床表现吗，流脑应该怎样治疗呢，在生活中有该怎样去预防流脑呢?一起来看看下面的内容吧。

　　流脑是由脑膜炎双球菌引起的化脓性脑膜炎。致病菌由鼻咽部侵入血循环，形成败血症，最后局限于脑膜及脊髓膜，形成化脓性脑脊髓膜病变。主要临床表现有发热，头痛、呕吐、皮肤瘀点及颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液呈化脓性改变。

　　临床表现

　　1.轻型

　　多见于流脑流行时，病变轻微，临床表现为低热、轻微头痛及咽痛等上呼吸道症状，皮肤可有少数细小出血点和脑膜刺激征。脑脊液多无明显变化，咽拭子培养可有病原菌。

　　2.普通型

　　最常见，占全部病例的90%以上。分为4期，其特点分别为下面几种。

　　(1)前驱期

　　约为1～2天，可有低热、咽痛、咳嗽等上呼吸道感染症状。多数病人无此期表现。

　　(2)败血症期

　　突发或前驱期后突然寒战、高热、伴头痛、肌肉酸痛、食欲减退及精神萎缩等毒血症症状。幼儿则有哭闹不安、因皮肤感觉过敏而拒抱，以及惊厥等。少数病人有关节痛、脾肿大。此期的特征性表现是皮疹，通常为瘀点或瘀斑，70%～90%病人有皮肤或黏膜淤斑点或淤斑，直径1mm～2cm，开始为鲜红色，后为紫红色，最早见于眼结膜和口腔黏膜，大小不一，多少不等，分布不均，以肩、肘、臀等易受压处多见，色泽鲜红，后变为紫红。严重者淤斑迅速扩大，其中央因血栓形成而出现紫黑色坏死或形成大疱，如坏死累及皮下组织可留瘢痕。多数患者12～24小时发展致脑膜炎期。

　　(3)脑膜炎期

　　脑膜炎症状多与败血症期症状同时出现。在前驱期症状基础上出现剧烈头痛、频繁呕吐、狂躁以及脑膜刺激症状，血压可升高而脉搏减慢，重者谵妄、神志障碍及抽搐。通常在2～5天后进入恢复期。

　　(4)恢复期

　　经治疗后体温逐渐降至正常，皮肤淤点、淤斑消失。大淤斑中央坏死部位形成溃疡，后结痂而愈，症状逐渐好转，神经系统检查正常。约10%病人出现口唇疱疹。病人一般在1～3周内痊愈。

　　检查

　　1.血象

　　白细胞总数明显增加，一般在20000/mm3左右，高者达40000/mm3或以上，中性粒细胞占80%～90%。

　　2.脑脊液检查

　　病程初期仅有压力增高，外观正常。典型脑膜炎期，压力高达1.96kPa以上，外观呈混浊或脓样，白细胞数达每立方毫米数千至数万，以中性粒细胞为主，蛋白质含量显著提高，而糖含量明显减少，有时可完全测不出，氯化物降低，若临床有脑膜炎症状及体征而早期脑脊液检查正常，应于12～24小时后复验。流脑经抗菌药物治疗后，脑脊液改变可不典型。

　　3.细菌学检查

　　(1)涂片检查

　　用针尖刺破皮肤瘀点，挤出少许血液及组织液，涂片染色后镜检，阳性率高达80%以上，脑脊液沉淀涂片的阳性率为60%～70%。脑脊液不宜搁置太久，否则病原菌易自溶而影响检出。

　　(2)细菌培养

　　血培养在流脑时阳性率较低，但血培养对普通型流脑败血症期、暴发型败血症及慢性脑膜炎球菌败血症诊断甚为重要，故必须注意在应用抗菌药物前采血作细菌培养，并宜多次采血送验。脑脊液应于无菌试管内离心，取沉渣直接接种于巧克力琼脂上，同时注入葡萄糖肉汤中，在5%～10%二氧化碳环境下培养。

　　生长激素，相信大家看名称就可以知道是跟我们生长有关系的。那生长激素的具体作用是什么呢?生长激素又会有哪些副作用呢?今天小编就来为大家一一解答一下。想知道的朋友就来看一下吧。

　　生长激素的作用

　　生长激素是一种肽类激素，并且是腺垂体细胞所分泌的。那生长激素有什么作用呢?下面我们就一起来看一下吧。

　　促进生长

　　生长激素能促进人的生长，且能调节体内的物质代谢。生长激素主要通过抑制肌肉及脂肪组织利用葡萄糖，同时促进肝脏中的糖异生作用及对糖元进行分解，从而使血糖升高。

　　生长激素可促进脂肪分解，使血浆游离脂肪酸升高。饥饿时胰岛素分泌减少，生长激素分泌增高，于是血中葡萄糖利用减少及脂肪利用增高，此时血浆中葡萄糖及游离脂肪酸含量上升。

　　具体如下

　　①促进生长

　　可以促进骨以及软骨、肌肉和其他组织细胞的分裂增值和蛋白质的合成，从而起到加速骨骼以及肌肉的生长发育。

　　②调节代谢

　　促进蛋白质代谢，尤其肝外组织的蛋白质合成;促进氨基酸进入细胞，增强DNA、RNA的合成，减少尿氮，呈氮的正平衡;增强脂解作用和抗体形成;抑制外周组织摄取和利用葡萄糖，减少葡萄糖的消耗，升高血糖水平。

　　抗衰老作用

　　科学家们发现，生长激素随着年龄的增长而分泌量趋于减少。12岁-30岁大约减少15%，而到60岁以前就不到原来的一半。生长激素每天分泌量20岁的年轻人达到顶峰大约500微克，到60岁只有300微克，80岁老者只有25微克。一般认为30岁以后即为衰老的开始，生长激素随着年龄增加而衰减。

　　生长激素的副作用

　　HGH可引起一过性高血糖现象，通常随用药时间延长或停药后恢复正常。

　　临床试验中约有1%的身材矮小儿童有副作用，常见注射部位局部一过性反应(疼痛、发麻、红肿等)和体液潴留的症状(外周水肿、关节痛或肌痛)，这些副作用发生较早，但发生率随用药时间而降低，罕见影响日常活动。

　　长期注射重组人生长激素在少数病人体内引起抗体产生，抗体结合力低，无确切临床意义。但如果预期的生长效果未能达到，则可能有抗体产生，抗体结合力超过2mg/L，则可能会影响疗效。

　　因此，生长激素治疗其副作用是比较轻微的，并且在临床上还没有发现不可逆的副作用。

　　生长激素禁忌

　　禁忌人群

　　1、骨骼闭合的儿童禁用。

　　2、有肿瘤进展症状的患者禁用。

　　3、严重全身感染等危重病人在机体急性休克期内禁用。

　　注意事项

　　1、在医生指导下用于明确诊断的病人。

　　2、糖尿病患者可能需要调整抗糖尿病药物的剂量。

　　4.免疫学试验

　　是近年来开展的流脑快速诊断方法。脑脊液中抗原的检测有利于早期诊断，其敏感性高，特异性强，目前临床常用的抗原检测方法有对流免疫电泳、乳胶凝集、反向间接血凝试验、菌体协同凝集试验、放射免疫法、酶联免疫吸附试验等。对流免疫电泳的阳性率在80%以上，乳胶凝集试验阳性率为85%～93%，协同凝集试验检测A群及C群的阳性率亦较高;反向间接血凝试验的阳性率为94.2%(脑脊液)及78.8%(血液)，酶联免疫吸附试验检测A群抗原的灵敏度较反向间接血凝试验为高，抗体检测不能作为早期诊断方法，且敏感性与特异性均较差，故临床应用日渐减少。对流免疫电泳法、放射免疫测定法、间接血凝试验，如恢复期血清效价大于急性期4倍以上，则有诊断价值百科。

　　治疗方法

　　1.脱水剂的治疗

　　20%甘露醇，25%山梨醇，50%葡萄糖，30%尿素应交替或反复应用，以上药物按具体情况每隔4～6小时静脉快速滴注或静推一次，至血压恢复正常，两侧瞳孔大小相等，呼吸平稳。用脱水剂后适当补液，使患者维持轻度脱水状态。肾上腺皮质激素亦可同时应用，以减轻毒血症，降低颅内压。

　　2.亚冬眠疗法

　　主要用于高热、频繁惊厥及有明显脑水肿者，以降低脑含水量和耗氧量，保护中枢神经系统。氯丙嗪和异丙嗪肌注或静推，安静后置冰袋于枕后、颈部、腋下或腹股沟，使体温下降至36℃左右。以后每4～6小时再肌注一次，共3～4次。

　　3.呼吸衰竭的处理

　　应以预防脑水肿为主。如已发生呼吸衰竭，除脱水外则应给予洛贝林、可拉明、回苏灵等中枢神经兴奋剂。亦可用氢溴酸东莨菪碱静注，可改善脑循环，有兴奋呼吸和镇静作用。必要时作气管插管，吸出痰液和分泌物，辅以人工辅助呼吸，直至患者恢复自动呼吸。

　　预防

　　(一)及早隔离病人

　　早期发现病人，就地隔离治疗。

　　(二)流行期间做好卫生宣传

　　应尽量避免大型集会及集体活动，不要携带儿童到公共场所，不要携带儿童到公共场所，外出应戴口罩。

　　(三)药物预防

　　国内仍采用磺胺药，密切接触者可用碘胺嘧啶(SD)，成人2g/日，分2次与等量碳酸氢钠同服，连服3日;小儿每日为100mg/kg。在流脑流行时，凡具有发热伴头痛，精神萎靡，急性咽炎，皮肤、口腔粘膜出血等四项中二项者，可给予足量全程的磺胺药治疗，能有效地降低发病率和防止流行。国外采用利福平或二甲胺四环素进行预防。利福平每日600mg，连服5日，1～12岁儿童每日剂量为10mg/kg。

　　(四)菌苗预防

　　目前国内外广泛应用A和C两群荚膜多糖菌苗。经超速离心提纯的A群多糖菌苗，保护率为94.9%，免疫后平均抗体滴度增加14.1倍。国内尚有用多糖菌苗作“应急”预防者，若1～2月份的流脑发病率大于10/10万，或发病率高于上一年同时期时，即可在人群中进行预防接种。

　　结语：在看完上面的内容之后，大家是不是对流脑有了初步的认识呢。我们在生活中一定要做好对疾病的我预防措施。对于流脑病人，一定要让他们保持平静的心态，积极的配合让医生进行治疗，这样才能尽快痊愈。