什么是肺气肿 肺气肿的症状与治疗

　　肺气肿作为一种肺部疾病，其症状也与呼吸相关，患者常常表现出劳动、运动时气短、呼吸困难、咳嗽、有痰。那么到底什么肺气肿呢?肺气肿的病因是什么?肺气肿该如何鉴别诊断?肺气肿的症状有哪些?其并发症是什么?对于肺气肿的患者，该采取什么样的治疗措施?下面跟小编一起去了解下吧!

　　什么是肺气肿

　　肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因肺气肿有如下几种类型：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿。

　　肺气肿的病因

　　阻塞性肺气肿的发病机制尚未完全清楚。一般认为与支气管阻塞以及蛋白酶-抗蛋白酶失衡有关。吸烟、感染和大气污染等引起细支气管炎症，管腔狭窄或阻塞。吸气时细支气管管腔扩张，空气进入肺泡；呼气时管腔缩小，空气滞留，肺泡内压不断增高，导致肺泡过度膨胀甚至破裂。细支气管周围的辐射状牵引力损失，使细支气管收缩，致管腔变狭。肺血管内膜增厚，肺泡壁血供减少，肺泡弹性减弱等，助长膨胀的肺泡破裂。在感染等情况下，体内蛋白酶活性增高。α1抗胰蛋白酶缺乏者对蛋白酶的抑制能力减弱，故更易发生肺气肿。

　　肺气肿的诊断

　　根据病史、体检、X射线检查和肺功能测定可以明确诊断。X线检查表现为胸腔前后径增大，胸骨前突，胸骨后间隙增宽，横膈低平，肺纹理减少，肺野透光度增加，悬垂型心脏，肺动脉及主要分支增宽，外周血管细小。肺功能测定表现为残气、肺总量增加、残气/肺总量比值增高、FEV1/FVC显著降低、弥散功能减低。

　　肺气肿的鉴别诊断

　　应注意与肺结核、肺部肿瘤和职业性肺病的鉴别诊断。此外慢性支气管炎、支气管哮喘均属慢性阻塞性肺病，且慢性支气管炎和支气管哮喘均可并发阻塞性肺气肿。但三者既有联系，又有区别。慢性支气管炎在并发肺气肿前病变主要限于支气管，可有阻塞性通气障碍，但程度较轻，弥散功能一般正常。支气管哮喘发作期表现为阻塞性通气障碍和肺过度充气，气体分布可严重不匀。但上述变化可逆性较大，对吸入支气管扩张剂反应较好。弥散功能障碍变化也不明显。

　　胃癌是一种常见的恶性肿瘤疾病，该疾病的发生是由很多原因造成的，其中饮食的不规律是主要原因，下面我们一起来看看。

　　常吃腌菜、鱼露易诱发胃癌

　　现在人们的生活条件好了，但许多不良的饮食习惯仍难改变，比如口味重，爱吃腌制食品。我国南方的福建长乐市居民，习惯腌制海鲜，特别喜爱鱼露、虾酱等调味品，这个地方是全国“知名”的胃癌高发区。除此之外，辽宁省庄河市、山东省临朐县、河北省赞皇县等居民都有一个饮食习惯———长期食用咸猪肉。

　　何裕隆提醒，腌制食品中因为盐多，会直接损伤胃黏膜，而且其中所含的亚硝酸盐在胃酸和细菌作用下会转变为亚硝胺，更易致胃癌。

　　常吃腌菜和虾酱容易诱发胃癌

　　我国的胃癌发病率高居不下，每年新发40万病人。中山大学附属第一医院、中山大学胃癌诊治中心主任何裕隆表示，近几年来，消化道肿瘤高居不下，这与不良生活方式有关，比如喜好熏烤、高盐、腌制食物，嗜爱烟酒，都会破坏胃肠道的正常功能，严重损伤胃黏膜，导致胃炎、胃溃疡等疾病，增加患胃癌概率。

　　胃病和胃癌，症状易混淆

　　胃癌一向都难早期发现，这主要是因为70%以上早期胃癌患者没有不适感。即便出现一些症状，如胃痛、恶心、呕吐等，也会认为是胃病而已，很少往胃癌上去想，通常是自行买一些胃药吃，而不会去医院就诊。这样一来，等症状严重才去医院就诊时，多数患者已经是晚期胃癌了。

　　如何从自身的感受与症状变化来识别胃病的报警信号呢?专家表示，以下几点值得注意：

　　(1)腹痛失去原有溃疡病发作的规律性，明显不同于往常。

　　(2)胃痛发作时，进食或服药之后都无济于事，反而加重。

　　(3)以往胃病发作时，食欲、体重和体力无太大的影响，现在却出现食欲减退、乏力和明显的体重减轻。

　　肺气肿的症状

　　临床表现症状轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动、运动时感到气短。随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至稍一活动甚或完全休息时仍感气短。患者感到乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满。伴有咳嗽、咳痰等症状，典型肺气肿者胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊过清音，心脏浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，有时可听到干、湿啰音，心音低远。　　肺气肿的并发症

　　1.自发性气胸

　　自发性气胸并发于阻塞性肺气肿者并不少见，多因胸膜下肺大疱破裂，空气泄入胸膜腔所致。若患者基础肺功能较差，气胸为张力性，即使气体量不多，临床表现也较重，必须积极抢救。

　　2.呼吸衰竭

　　阻塞性肺气肿往往呼吸功能严重受损，在某些诱因如呼吸道感染、分泌物干结阻塞、不适当氧疗、外科手术等的影响下，通气和换气功能障碍进一步加重，可诱发呼吸衰竭。

　　3.慢性肺源性心脏病

　　阻塞性肺气肿伴有低氧血症和二氧化碳潴留时，肺泡毛细血管床破坏等，均可引起肺动脉高压。在心功能代偿期，并无右心衰竭表现。当呼吸系病变进一步加重，动脉血气恶化时，肺动脉压显著增高，心脏负荷加重，加上心肌缺氧和代谢障碍等因素，可诱发右心衰竭。

　　4.胃溃疡

　　阻塞性肺气肿患者可并发胃溃疡。其发病机制尚未完全明确。

 

　　5.睡眠呼吸障碍

　　正常人睡眠中通气可以稍有降低，而阻塞性肺气肿患者清醒时通气功能已有降低。睡眠中进一步降低，更为危险，可出现心律紊乱和肺动脉高压等。

　　肺气肿的治疗

　　1.适当应用舒张支气管药物

　　如氨茶碱、β2受体兴奋剂。病情需要时，可适当选用糖皮质激素。

　　2.根据病原菌或经验应用有效抗生素

　　如青霉素类、氨基糖苷类、喹诺酮类及头孢菌素类等。

　　3.呼吸功能锻炼

　　作腹式呼吸，缩唇深慢呼气，以加强呼吸肌的活动。增加膈肌活动能力。

　　4.家庭氧疗

　　每天12～15小时给氧能延长寿命，若能达到每天24小时的持续氧疗，效果更好。

　　5.物理治疗

　　视病情制定方案，例如太极拳、呼吸操、定量行走或登梯练习。

　　6、食疗

　　a.尽量选择易咀嚼的食品。尽量吃些不太需要咀嚼的食品。比如稀粥、蒸鱼、蔬菜汤等，有慢性肺病的人在咀嚼时轻易产生呼吸困难。

　　b.多吃蔬菜。饮食中，生的新鲜蔬菜需占50%。天天都应该吃一点洋葱和大蒜。

　　c.避免豆类、甘蓝菜等易胀气的食品。由于这些食品使腹部膨胀而影响呼吸。应该用热的清澈饮料帮助清澈黏液。喝过这类饮料之后，再使用ABC结肠堆体清洁剂、对身体有益。

　　7、中医疗法

　　从各方面来说，中医的效果相对较好，而且没有副作用，疗效显著，同时有以下两个特点：

　　特点一：对病灶局部进行治疗、作用直接、创伤最小、安全性最好的治疗方法。中医疗法是目前医学界普遍公认治疗慢性呼吸系统疾病技术最为全面、见效最为快速、疗效最为显著、康复最为稳定的综合性疗法。采用中药治疗，与传统方法相比较，有着绿色，无毒副作用，取材来源广范，效果显著等特点。

　　特点二：是纯中医药的绿色健康疗法，运用穴位与经络原理，通过中药经络熏蒸法、中药药罐磁疗法、穴位介入注射法、物理治疗法、中药制剂、个性化治疗法，达到激活人体免疫力的目的，自然抵抗呼吸系统疾病。

　　结语：很多时候，肺气肿发病初期并不为广大患者所重视，只是有时会感到气短，觉得休息一下就可以了，但随着病情的发展就会出现各种严重的临床表现以及并发症。所以广大朋友一定要充分了解肺气肿。